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子宮內膜息肉是有個小腫塊突出在子宮內膜上。通常是子宮內膜的組織過度增生所致,造成的原因不明, 有人提出與個人體質 (如肥胖)、發炎過或是女性荷爾蒙 (如乳癌患者服用 Tamoxifen) 有關。

大部份是良性的, 也沒什麼症狀。但有些人會有不正常子宮出血、房事後出血、發炎、不孕,習慣性流產或是癌化 (特別是停經後女性) 的可能。

治療方式包括

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這是有人問小弟的。

他在FB看到有人轉PO

小弟有跟他說。關於這一類的檢查。

雖然。健保有己付

但。不是說去跟醫生說要檢查就可以檢查的。

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11 週左右: 頸後透明帶 (nuchal translucency thickness, NTT) 的測量
有些醫院除了 NTT 的測量外, 還加上一些生化檢查, 可以作妊娠第一期 唐氏症篩檢。

12週以上: 可以測 SMA (spinal muscular atrophy 脊髓性肌肉萎縮症)

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女 性的子宮頸外部及整個陰道都是由多層的鱗狀上皮細胞所披蓋,看起來是淡粉紅色;而蓋住子宮內頸的是單層的柱狀上皮細胞,皮下組織中血液的顏色容易透到上皮 來,所以看起是紅色的。這兩種上皮細胞中間形成一條移形帶〈transformation zone〉。此移行帶在青春期前的小女生或停經後的婦女一般躲在子宮內頸的較深部,所以,子宮頸從外觀看來是白色或淡粉紅色的。但是,進入青春期後,受到 女性荷爾蒙的影響,此移形帶會往外移,當移到從子宮外頸就可看到的時候,就會在子宮外頸靠內頸的部位看到紅色的單層柱狀上皮細胞區,看起就好像子宮頸‘破 皮’了,這是所謂的‘子宮頸糜爛’最常見的情形。這種‘糜爛’是正常的生理變化,是不須處理的。
 
‘子宮頸糜爛’可能包藏著子宮頸炎或子宮頸癌的禍心!一般子宮頸炎時病人會有黃色或黃綠色的陰道分泌物,常伴有異味。此時須要抗生素的藥物治療。而初期的 子宮頸癌及癌前病變並不容易由外觀上分辨出來,所以,無論如何,子宮頸抹片的採檢是必要的。
 
如果,因為‘子宮頸糜爛’而使得陰道經常會有多量的分泌物,造成局部長期不適,或者反覆子宮頸發炎時,可考慮子宮頸的電燒或冷凍治療。經電燒或冷凍之後, 單層的柱狀上皮細胞會被破壞,再長出多層的鱗狀上皮細胞,因而減少陰道分泌物的產生,而多層的鱗狀上皮細胞可能會增加對細菌及病毒的抵抗力。但是,如果沒 有分泌物過多造成不適或是反覆子宮頸發炎的困擾,倒不是所有的‘子宮頸糜爛’都必須接受電燒或是冷凍治療。
 
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治菜花 免疫反應調節劑療效佳

俗稱「菜花」的生殖器尖型濕疣,治療費事且成效不彰,向來是花心男性的心頭大患。在試過外科手術局部切除、冷凍療法、二氧化碳雷射蒸發、電燒、光動力療法及藥物燒灼等各式方法還不見成效後,醫師建議患者,不妨試試塗抹式的免疫反應調節劑。
 
菜花是HPV(人類乳突瘤病毒)第6及第11亞型感染所引起的性病,男性的陰莖、包皮、龜頭、肛門及女性的陰道、大小陰唇等處,均是好發部位。根據 1997年的統計,美國有高達75%的成年男性曾感染HPV,但其中只有1%出現菜花,4%出現不明顯的臨床症狀,其餘則是一點症狀也沒有;因此,感染者 的治療與否,至今醫界仍爭論不休,有人主張「別去管它!」有人則認為唯有在出現症狀時,才去治療。
 
問題是,不管是組織破壞性療法或藥物治療,目前國內常見的治療方式往往只治療明顯的病灶,未能有效觸及潛伏在真皮層的HPV,因此僅具治標效果,復發率 高,缺乏隱私性,而且術後也易造成疤痕,多少影響患者就醫意願。相較下,最近將引進國內的免疫反應調節劑,則較無上述問題。

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女 性的子宮頸外部及整個陰道都是由多層的鱗狀上皮細胞所披蓋,看起來是淡粉紅色;而蓋住子宮內頸的是單層的柱狀上皮細胞,皮下組織中血液的顏色容易透到上皮 來,所以看起是紅色的。這兩種上皮細胞中間形成一條移形帶〈transformation zone〉。此移行帶在青春期前的小女生或停經後的婦女一般躲在子宮內頸的較深部,所以,子宮頸從外觀看來是白色或淡粉紅色的。但是,進入青春期後,受到 女性荷爾蒙的影響,此移形帶會往外移,當移到從子宮外頸就可看到的時候,就會在子宮外頸靠內頸的部位看到紅色的單層柱狀上皮細胞區,看起就好像子宮頸‘破 皮’了,這是所謂的‘子宮頸糜爛’最常見的情形。這種‘糜爛’是正常的生理變化,是不須處理的。
 
‘子宮頸糜爛’可能包藏著子宮頸炎或子宮頸癌的禍心!一般子宮頸炎時病人會有黃色或黃綠色的陰道分泌物,常伴有異味。此時須要抗生素的藥物治療。而初期的 子宮頸癌及癌前病變並不容易由外觀上分辨出來,所以,無論如何,子宮頸抹片的採檢是必要的。
 
如果,因為‘子宮頸糜爛’而使得陰道經常會有多量的分泌物,造成局部長期不適,或者反覆子宮頸發炎時,可考慮子宮頸的電燒或冷凍治療。經電燒或冷凍之後, 單層的柱狀上皮細胞會被破壞,再長出多層的鱗狀上皮細胞,因而減少陰道分泌物的產生,而多層的鱗狀上皮細胞可能會增加對細菌及病毒的抵抗力。但是,如果沒 有分泌物過多造成不適或是反覆子宮頸發炎的困擾,倒不是所有的‘子宮頸糜爛’都必須接受電燒或是冷凍治療。
 
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月經遲到是婦科門診經常遇到的問題。當月經過期時, 女性朋友總是會擔心是不是有什麼問題, 首先需排除懷孕的可能之外, 還有很多造成月經延遲的原因, 如壓力過大、劇烈運動、過度節食, 另外如腦下腺、甲狀腺等荷爾蒙的失調都會影響到月經。
 
童綜合醫院潘景賓醫師表示, 多發性卵巢囊腫症候群是一種常見的荷爾蒙失調的疾病, 這些女性通常月經會兩三個月才來一次、有的女性有男性荷爾蒙升高的臨床表現, 如多毛症、長青春痘, 有些人則是以肥胖來表現。婦產科超音波掃瞄可以見到在卵巢的表面有很多顆小小的濾泡, 尤其若是以陰道超音波來檢視, 可以看到卵巢周邊像是戴了一圈項鍊般, 而抽血檢查也會有異常的表現, 如 LH 值升高, LH 與 FSH 比值超過 2 或 3, 或是雄性素上升。最近更發現胰島素抗性是造成這種疾病的明顯的原因。
 
由於這些病人卵巢的濾泡排不出去, 造成雄性素上升, 而雄性素上升, 又會造成卵巢的濾泡不易排出, 因此形成一個惡性循環。病人除了月經不來外, 另外對外觀及生育能力都有影響, 而且子宮內膜若太久沒有排除體外, 容易轉變成不良的細胞甚至子宮內膜癌, 而長期的胰島素抗性, 造成對血糖的控制變差, 以後得到糖尿病、心臟血管的疾病也較正常人多好幾倍。
 
潘醫師指出, 在治療上須根據不同病人的獨特需要, 而使用不同的方法。通則是適當的運動並控制體重。如尚不欲懷孕者, 而有月經延遲困擾的人, 可以給予口服避孕藥或黃體素來予以調經, 想懷孕的人, 可以給予排卵藥, 另外有胰島素抗性者, 可以給 Metformin 來降低抗性, 有雄性素上升而毛髮旺盛或長青春痘者, 可以給予口服避孕藥或抗雄性素藥物來治療; 另外, 對藥物反應不佳者, 甚至可以考慮以腹腔鏡手術將那些卵巢表面的濾泡點破, 來達到正常排卵的目的。如此, 可以讓不同的病人, 達到月經順暢、提高懷孕率、避免長期不良併發症的效果。
 
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1. 月經如果該來沒來那天去驗孕, 有 91%的孕婦可在此時呈現陽性反應 (positive), 而月經過一過去驗, 則有 97% 可以驗出。

2. 如果驗孕呈陽性反應, 下一步要作的事情是, 以超音波確定妊娠囊是在子宮內 (以免是子宮外孕而不自知)

3. 如果已經在子宮內的話, 那下一件重要的事情就是胎兒有無心跳。

4. 有些懷孕早期, 有看到妊娠囊, 也有心跳, 但是再過一陣子之後, 心跳不見了, 這時可能有些人會有陰道出血、腹痛, 或是懷孕感消失的情形 (像原本有噁心、嘔吐、胸部變大等感覺, 突然變成沒有了), 超音波看胎兒卻沒有心跳, 這叫做過期流產 (missed abortion), 那時就要以藥物或手術讓胚胎組織排出, 因為留在母體內太久, 會造成凝血功能異常。(可以參見流產部份)

5. 懷孕早期的飲食方面要注意的事項

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